“武警二医院”的外包科室和“娄底一医院”的“改制”
前不久发生的魏则西事件,使几个关键词成为人们热议的话题,一是“百度”,二是“莆田系”,三是“武警二医院”。
纠缠“百度”除了是因为“百度推广”其提供的消息误导了魏则西以外,还有某些人是想借魏则西的“尸”还“谷歌”的“魂”。
纠缠“武警二医院”是因为其是部队医院,这些年来,凡是涉及军队和警察的任何负面消息都会受到某些人特别关注并且百倍扩大。
而与魏则西之死有比较直接的关系的“莆田系”却恰恰被某些人故意淡化,或者炒作的重点不在这里。原因很简单,那些人需要的是吃魏则西的“人血馒头”,纠缠“百度”和“武警二医院”的人恰恰是积极推进包括医院私有化在内的私有化浪潮的人,结果主要责任者被有意放过,“百度”和“武警二医院”成为攻击的重点对象。
国家卫生行政部门早就明确要求公立医院科室不能对外承包经营,例如《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》。但问题是国家卫生行政部门只能管普通三甲医院,不能管部队和武警后勤医院。
这一边关于部队医院的科室外包的争议刚刚平息,那边把公立医院私有化引起全体医护人员抵制的事件又引起国人关注。
7月24日,湖南娄底市第一人民医院,发生了医护人员因反对“改制”而发生的集体活动。当时医院门口,数十名医护人员拉起了横幅,喊起了口号——“谁主卖市一医院,谁就是千古罪人”“医院的出路由职工自己决定”,并打出“紧跟共产党走,不当资本家的狗!”的标语。
2014年3月,该院职工就曾通过“西门庆娶潘金莲”的街头“闹剧”,来表达自己抗议医院被收购的这一诉求。
据知情人士透露,娄底市第一人民医院,前身为涟钢医院,始建于1958年,是一所三级综合医院。“医院在运行良好的状态下,被政府强行改制,将医院卖给了众一集团。”据参与活动的一名工作人员介绍,为了反对医院引入民营资本,进行混合所有制改革,医院数百名职工无奈采取自愿签名,表明心声反对医院私有化改制。”医院的另一名工作人员也表示:娄底现在只有这两家三级医院,希望医院能对得起人民医院这块牌子,希望国有资产不流失,希望周边的群众能安心看病。
去年年底,类似的事情也出现过。杭州市萧山区第四人民医院部分医护人员因“有传言说会将萧山四院变更为营利性医院”而罢工。
当时,由于杭州市萧山区第四人民医院与台湾“中国医药大学”附设医院合作办医,有传言说会将萧山四院变更为营利性医院,从而导致萧山四院部分医护人员罢工,现场打出的口号有“坚决反对转制,坚守公立医院”,“医院不是血汗工厂”等。虽然事实的真相只是如同后续报道称,萧山四院只是为了提升大江东医疗技术水平,不存在转制或者改营利性等事项,甚至称转制或者改营利性为谣言,但依然产生了严重的社会影响。
公立医院与民营资本探索新的合作模式,业已成为医疗行业内新出现的现象。实际上,早在2004年前后,以山东菏泽、江苏宿迁为代表的“全部卖光”,已经表明民营资本开始大规模进入公立医院。
支持者认为,“社会资本是医改的外部推动力,混合所有制有助于改善公立医院机制不活、效率低下等问题,是达到多元化办医格局的现实途径。当民营医疗机构逐渐成为重要医疗力量,这个‘大气候’会倒逼医疗体制的改革。”在中国社会科学院经济研究所微观经济研究室主任朱恒鹏教授看来,凭借社会的资本对人才的吸引,未来十年会是社会资本的黄金时期。“事实表明,民营医疗绝不比公立医院更烂!”
我查一查,这个朱恒鹏,从网络上对他的著作和论文报告中了解到,他这个人是一个私有化的积极推进者。牵涉到政治话题话就长了,所以不就整体私有化等问题进行展开论述,还是就医论医吧。
可以作为参照系的是宿迁的医改。
宿迁医改开始于2000年,作为新建不久的地级市,经济落后导致宿迁地区财政困难,需要财政支持的医疗、教育等社会事业的发展,面临极大的困难,直接导致卫生资源不足,基层医疗卫生单位条件差、水平低。
当年,宿迁市出台了“欢迎各类社会资本投资办医”的政策。宿迁地区133家公立医院进行了产权制度改革,包括124所乡镇卫生院和9所县级以上医院,形成了合伙制、混合所有制、股份制、独资等办医主体。在宿迁地区,政府完全从办医中退出。
宿迁医改从一开始就伴随着争议,有人称之为“卖光式改革”,也有人称之为医改的“宿迁模式”。
后来,市政府想把医院买回来未果,最后,宿迁市投资21亿元建宿迁市第一人民医院。
教育产业化和医疗市场化带来的的负面效应让人们刻骨铭心,所以,曾经一度达成一个共识,对公益性事业单位不能简单推向市场,这起码是当前中国的国情决定的一条红线,教书育人和治病救人的底线一旦被金钱扭曲,对于全民族来说是灾难性的。
说到这里,某些人总是能够引经据典说西方国家如何如何,而恰恰是这种在中国目前的情况下生搬硬套西方的某些东西的做法害人不浅,撇开某些人是抱有政治目的故意这样做的不说,最起码是属于用教条主义的态度对待西方国家的做法。
当然,也有人不同意娄底一医院的医护人员的做法的:
@ 蜗牛:医生打着文革式的口号,说到底还是不愿意离开体制。
@ 迷茫猪:问题不是资本家太多,恰恰相反,是资本进入医院太难。
本人作为医疗卫生系统的业外人士平心而论,那些医务人员并不是简单的留恋体制,而是担心,没有在市场化中得到什么好处,却成为市场化恶果的替罪羊和牺牲品,这些年来屡见不鲜的伤医杀医事件,很大程度上是某些民众错误地把愤怒发泄到一些无辜的医护人员身上。市场化让医患关系恶化,而一部分患者和一部分医护人员成为了市场化的牺牲品。
某些人为了特定的政治目的,把私有化吹得天花乱坠,说私营企业如何如何有优越性,下面我从另外一个侧面讨论一下私企的问题。
本人一位朋友有个“80后”的孩子,从这里我可以了解到一些私营企业的大致情况。
跟众多的“80后”年轻人一样,他被自由派鼓吹的谬论洗脑了,这孩子不向往机关事业单位,却把私企尤其是大型私企作为追求的目标,认为企业工资高,而且不像机关事业单位那样受太多的约束。他先后进入过几个私营企业,最后进入了一个在全国都有名气的房地产公司,本以为有一个比较好的台阶,几个月下来,他非常迷茫。
以公司的楼盘就要开盘作为理由,从四月份到现在整整四个月,他不但没能够有一天休息,而且早上八点钟上班,一直干到次日凌晨两三点钟,每天连续工作16-17个小时,跟报告文学《包身工》里面的情况相比有过之而无不及。即使在这种情况下,由于劳累而迟到,仍然会每次扣100元。他还算是一个小头目,指挥别人的,表面上不低的工资,一平均起来,单位时间的收入还比不上事业单位的同龄人收入高。而最可怕的是这种连续不断的高强度脑力劳动,会对身体健康产生严重损害。前不久媒体报道过有位清华大学毕业的高才生活活累死,我想就是因为对身体的严重透支所造成。他本以为,年轻力壮有资本,奋斗一下可以升迁也值得,但是他很快发现,很多没有能力没有贡献的人却因为有关系很快上去了,由于他有能力,实际工作让他做,却不给予相应的地位和待遇,眼看看最艰难的时期过去了,老板找个借口把他调离到其他边远的地方,让你受不了自己离开。这还算是客气的,对于其他员工,直接就告诉他们,工作已经完成,不需要那么多人了。员工对此敢怒不敢言,敢言也没用,法律不保护罢工,如果你想联合起来抗争,老板用“二桃杀三士”的办法马上瓦解你的联盟,他不怕你一起跳槽,因为现在大学毕业生多,工作岗位少,尤其是大公司的待遇比较高的岗位更加少,“打伞的去了戴帽的来”,剥削了这一拨,马上又有另外一拨人“愿者上钩”。
说实在的,黑心的老板,苛刻的领导在机关事业单位和国企也有,关键在于,在机关事业单位里面,如果你有胆量,毕竟还能够有申诉的地方,有时候抗争还会有效果,在私企里面,你根本没有申诉的地方。有人曾经这样说,在封建社会里,是一个皇帝;在实行“首长负责制”的今天,是每个部门和单位一个皇帝;而在私企里面,你上面的每个头头都是皇帝。当然不能一概而论,也有些私企是按照法律规范管理的,但是在很多私企里面这是普遍现象。在当今中国,当某些人捞够了钱以后还敢于问鼎国家和各级地方政府权力的情况下,对付属下的个别和一些零散的员工,跟捏死一只蚂蚁那么容易。
我估计娄底市第一人民医院的医护人员反对医院私有化,并不是某些人戴着有色眼镜看的什么“留恋体制”、“舍不得大锅饭”,而是怕“一夜回到解放前”,到头来好处没有,倒是成为某些偏激的患者或者其亲属发泄不满的牺牲品。
“武警二医院”的科室外包和娄底第一人民医院的私有化的性质是一样的。与魏则西悲剧发生的几乎同时,发生了广东省人民医院口腔科主任医师陈仲伟在家中被一名男子砍成重伤随后身亡的事情。事情过去才刚刚三个月,娄底市发生政府要强行对一所公立医院私有化的事情,引起医院全体医护人员的强烈反对也就是情理中事了。
窃以为,以公立医院为主体,让某些有资质的私营医疗单位作为有益补充还是可以的,而把公益性很强的公立医院私有化,说得不好听,是把人民群众的健康和安全当成儿戏!
(察网首发)
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